Оценка риска лимфогенного метастазирования при раке эндометрия критична для определения объёма хирургического вмешательства и персонализации терапии. Ретроспективное исследование 438 пациенток, прооперированных с июня 2014 по июнь 2025 года, было направлено на выявление факторов, ассоциированных с метастазами в лимфатические узлы (ЛУ).
Общая частота метастазов в ЛУ составила 10,27% (45/438). Исследовали клинико-патологические данные и иммуногистохимическую экспрессию ER, PR, HER2, p53, Ki67, ERCC1 и GST-π.
Однофакторный анализ выявил связь метастазирования с менопаузальным статусом, степенью дифференцировки, патологическим подтипом по Бохману, глубиной инвазии миометрия, лимфоваскулярной инвазией (LVSI) и уровнями экспрессии ER, PR, Ki67, p53 и HER2 (все P < 0,05).
Многофакторный анализ определил независимые предикторы:
- Каждая категория увеличения окрашивания HER2: OR 3.859 (95% CI 2.314–6.436, P < 0,001)
- Каждая категория увеличения окрашивания p53: OR 1.932 (95% CI 1.212–3.082, P = 0,006)
- Наличие лимфоваскулярной инвазии также оказалось независимым фактором
Повышенные уровни экспрессии p53 и HER2, а также наличие лимфоваскулярной инвазии независимо ассоциированы с метастазами в лимфоузлы при раке эндометрия. Эти биомаркеры могут помочь в стратификации риска и планировании объёма лимфодиссекции.