Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) часто встречается у пациентов с раком поджелудочной железы и может служить маркером группы высокого риска с большими потребностями в поддерживающей терапии. Хотя БЭН ассоциирована с плохими исходами при онкологических заболеваниях, её влияние на внутрибольничную летальность, потребность в уходе после выписки и использование госпитальных ресурсов при раке поджелудочной железы на национальном уровне изучено недостаточно.

Авторы провели ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных National Inpatient Sample (NIS) за 2016–2022 гг. Госпитализации взрослых с раком поджелудочной железы идентифицировали по коду ICD-10-CM C25, БЭН — по кодам E40–E46. Применяли весовые коэффициенты для получения национальных оценок. Многофакторные регрессионные модели оценивали связь БЭН с внутрибольничной смертностью, длительностью госпитализации, выпиской в учреждение сестринского ухода, нерутинной выпиской и общими госпитальными затратами, с поправкой на демографические факторы, коморбидность и характеристики госпиталя.

Среди 263 890 госпитализаций по поводу рака поджелудочной железы БЭН выявлена у 71 475 (27,1%). Госпитализации с БЭН характеризовались более высокой внутрибольничной смертностью (7,9% vs 5,2%, P<0,001), большей средней длительностью пребывания (9,3 vs 6,1 дня, P<0,001) и более высокими средними затратами ($116 316 vs $86 486, P<0,001). Пациенты с БЭН реже выписывались домой с самообслуживанием (37,7% vs 57,4%) и чаще требовали домашнего ухода (34,0% vs 24,2%) или выписки в учреждение сестринского ухода (18,0% vs 10,2%; P<0,001).

После поправки на сопутствующие факторы БЭН оставалась ассоциирована с более высоким риском внутрибольничной смерти (aOR 1,52; 95% CI 1,41–1,64), длительной госпитализацией (aOR 1,78; 95% CI 1,69–1,88), выпиской в учреждение сестринского ухода (aOR 1,94; 95% CI 1,82–2,07) и нерутинной выпиской (aOR 2,21; 95% CI 2,11–2,32). БЭН также ассоциировалась с большей длительностью госпитализации (aIRR 1,45; 95% CI 1,41–1,49) и более высокими затратами (expβ 1,31; 95% CI 1,27–1,35).

В этой национальной когорте БЭН присутствовала более чем у каждой четвёртой госпитализации по поводу рака поджелудочной железы и ассоциирована с повышенной смертностью, длительным пребыванием в стационаре, большими затратами и значительной потребностью в уходе после выписки. Полученные данные подтверждают роль БЭН как маркера сложности госпитального лечения и подчёркивают необходимость внедрения стандартизированного скрининга нутритивного статуса, раннего подключения паллиативной помощи и планирования выписки у госпитализированных пациентов с раком поджелудочной железы.