Расовые и этнические различия в исходах при злокачественных новообразованиях головы и шеи (ЗНО ГиШ) широко изучаются, однако их механизмы остаются недостаточно охарактеризованными. Исследователи из Sylvester Comprehensive Cancer Center провели ретроспективный анализ 388 пациентов с ЗНО головы и шеи (за исключением назофарингеального рака и опухолей слюнных желез), чтобы оценить различия в стадии опухоли, времени до начала лечения и частоте рецидивов в зависимости от расовой и этнической принадлежности.

Когорта была преимущественно мужской (68%), белой расы (95%), 34% составили испаноязычные пациенты. Расовая и этническая принадлежность были дихотомизированы как белые vs. небелые и испаноязычные vs. неиспаноязычные. Все пациенты были неметастатическими на момент включения.

Небелые пациенты демонстрировали тенденцию к более распространённой T-стадии по сравнению с белыми (53,8% vs. 34,1%; p=0,146). У испаноязычных пациентов наблюдалась более высокая частота регионарного поражения лимфоузлов по сравнению с неиспаноязычными (48,2% vs. 39,3%; p=0,194) и более высокая частота рецидивов (16,4% vs. 10,2%; p=0,081), однако эти различия не достигли статистической значимости.

При многофакторном анализе испаноязычная этническая принадлежность была независимо ассоциирована с увеличением времени до начала лечения (β=+7,6 дней; 95% CI 1,06–14,15; p=0,023). Увеличение возраста также коррелировало с задержкой начала лечения (β=+0,31 дня на год; p=0,018).

Более длительное время до начала лечения было независимо ассоциировано с сокращением времени до рецидива (β=−0,134 дня; 95% CI −0,235 до −0,032; p=0,011). При этом увеличение возраста ассоциировалось с более поздним рецидивом (β=+11,86 дней на год жизни; 95% CI 1,22–22,50; p=0,030).

Испаноязычные пациенты испытывают значительно более длительные задержки в начале лечения, а такие задержки ассоциированы с более ранними рецидивами. Это указывает на своевременный доступ к медицинской помощи как потенциально модифицируемый фактор, влияющий на исходы при ЗНО головы и шеи, и подчёркивает необходимость целенаправленных усилий по снижению барьеров в оказании помощи и продвижению равенства в предоставлении противоопухолевого лечения.