Цифровые медицинские технологии кардинально изменили оказание онкологической помощи, однако их способность усугублять или смягчать неравенство в лечении рака остается недостаточно изученной. Данный скопинг-обзор проанализировал аспекты равенства цифровых онкологических вмешательств, систематизировав доказательства по стратегиям дизайна, барьерам доступа и подходам к включению на всем протяжении онкологической помощи.
Следуя рекомендациям PRISMA-ScR и методологии Arksey и O'Malley, авторы провели поиск в базах данных PubMed и Scopus исследований, опубликованных с января 2012 по 2025 год. В анализ включались исследования цифровых онкологических вмешательств с явными или неявными компонентами равенства, доступа или включения. Данные синтезировались с использованием описательных численных сводок и нарративного тематического синтеза, при этом аспекты равенства концептуализировались в доменах доступа, популяции и системы.
Тридцать три исследования соответствовали критериям включения. Объем публикаций значительно ускорился с 2021 года, при этом 36% исследований было опубликовано в 2025 году, хотя такая концентрация может частично отражать временную близость к дате поиска. Исследования были сосредоточены в странах с высоким доходом, при этом 79% рандомизированных контролируемых исследований проводились в городских условиях.
Вмешательства включали платформы телемедицины, mHealth-приложения, пациентские порталы и системы удаленного мониторинга. Технические барьеры были повсеместными — поразительная доля участников скрининга рака легкого не имела домашнего доступа к интернету в одном популяционном исследовании, что само по себе подчеркивает дефицит таких данных.
Стратегии, направленные на повышение равенства, включали:
- Функции воспроизведения текста вслух
- Культурно-адаптированный контент
- Поддержку общественных медицинских работников
- Принципы поведенческого дизайна
Цифровые вмешательства-подталкивания увеличили приверженность скринингу (OR = 1.81; 95% CI 1.35-2.44), хотя более высокий уровень образования и трудоустройство стабильно ассоциировались с лучшим восприятием технологий.
Цифровые онкологические вмешательства обладают значительным потенциалом, но справедливая польза требует целенаправленного внимания к дизайну, внедрению и оценке. Сохраняются географические, популяционные и методологические пробелы. Будущие исследования должны приоритизировать недостаточно обслуживаемые условия, стандартизированные измерения равенства и масштабируемые стратегии включения.

