Вторичная кишечная диффузная В-крупноклеточная лимфома (SI-DLBCL) — редкая гематологическая злокачественная опухоль с высокой инвазивностью и гетерогенностью. Китайские исследователи проанализировали данные 483 пациентов из пяти центров за 2015–2025 гг. Медиана возраста составила 60,5 лет (18–84), преобладали мужчины (61,70%). Клинические проявления неспецифичны, что часто приводит к поздней диагностике.

Первую линию терапии составили: химиотерапия (ХТ) в монорежиме — 322 случая (66,67%), ХТ + хирургия — 146 (30,23%), только хирургия — 15 (3,10%). Медиана наблюдения — 70 месяцев (0,5–135). Общий ответ (ORR = CR + PR) значимо различался между группами лечения (P = 0,002).

Однофакторный анализ Кокса выявил значимость возраста, стадии Lugano, IPI, ЛДГ, альбумина, β2-микроглобулина и первой линии терапии для общей (OS) и беспрогрессивной выживаемости (PFS). Многофакторный анализ подтвердил возраст и стадию Lugano как независимые прогностические факторы для OS и PFS.

Пациенты ≤60 лет, со стадией Lugano I–II, IPI 0–2, нормальной ЛДГ, альбумином ≥35 г/л, β2-микроглобулином ≤3 мкг/мл и комбинацией ХТ + хирургии демонстрировали значимо лучший долгосрочный прогноз в однофакторном анализе.

R-CHOP остаётся основой терапии SI-DLBCL. При локализованных поражениях или острых осложнениях (перфорация, кровотечение, обструкция) можно рассматривать хирургическое вмешательство в сочетании с ритуксимаб-содержащей ХТ как мультидисциплинарную стратегию. Авторы подчёркивают необходимость проспективной валидации ввиду ретроспективного дизайна и возможного искажения отбора (confounding by indication).