Систематический обзор и мета-анализ проспективных и ретроспективных исследований расширяемых эндопротезов при реконструкции нижних конечностей у скелетно незрелых пациентов со злокачественными саркомами костей. Методологическое качество оценивалось с помощью инструмента MINORS (Methodological Index for Non-Randomized Studies). В анализ включены 1055 пациентов из 27 исследований. Средний возраст на момент операции составил 10.0 лет (диапазон 2.0–16.0), медиана наблюдения — 5.44 года (диапазон 1.7–24.0). Остеосаркома встречалась в 88.0% случаев, саркома Юинга — в 10.4%. Общее методологическое качество было умеренным, средний балл MINORS составил 10.44.
Объединенная оценка функционального статуса по шкале Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) составила 82.9 (95% CI 80.5–85.3). Частота осложнений достигла 58.0% (95% CI 48.0–67.0), без значимых различий между минимально инвазивными и неинвазивными механизмами расширения. Согласно классификации Henderson/International Society of Limb Salvage, структурные отказы III типа были наиболее частым видом отказа как в группе минимально инвазивных, так и неинвазивных конструкций.
Объединенная 5-летняя общая выживаемость составила 76.0% (95% CI 54.7–89.2). Результаты мета-анализа поддерживают использование расширяемых эндопротезов как эффективного варианта органосохраняющего лечения для скелетно незрелых пациентов с саркомами костей, обеспечивая хорошие функциональные исходы и приемлемую 5-летнюю выживаемость, несмотря на высокую частоту осложнений.