В проспективном многоцентровом исследовании HOPE изучили частоту и факторы риска досрочного прекращения химиотерапии у пожилых пациентов с ранним раком молочной железы. Из 501 участника в возрасте ≥65 лет 23% (113 пациентов) досрочно прекратили запланированное лечение.
Многофакторный анализ выявил два независимых предикторных фактора:
- ≥1 падение в течение 6 месяцев до лечения (OR = 2.06, 95% CI: 1.11-3.81, p = 0.02)
- Оценка повседневной активности <85 баллов (OR = 2.00, 95% CI: 1.26-3.18, p = 0.003)
Пациенты с обоими факторами риска имели наивысший риск досрочного прекращения (OR = 4.61, 95% CI: 2.18–9.79, p < 0.001).
При медиане наблюдения 4.3 года досрочное прекращение химиотерапии:
- Не было ассоциировано с ухудшением общей выживаемости или специфической выживаемости при раке молочной железы
- Было связано с повышенной смертностью от причин, не связанных с раком молочной железы (HR = 2.94, 95% CI: 1.22-7.07, p = 0.02)
Результаты подчеркивают важность идентификации пациентов высокого риска среди пожилых больных раком молочной железы. Гериатрическая оценка, включающая анамнез падений и функциональный статус, может помочь в оптимизации подходов к лечению и предотвращении досрочного прекращения терапии у уязвимых пациентов.