Неэпителиальные опухоли пищеводно-желудочного перехода требуют индивидуального подхода к хирургическому лечению. Исследование 126 пациентов, оперированных в период с 2000 по 2024 год, демонстрирует преимущества функционально-щадящих операций с предоперационным эндосонографическим типированием опухоли.

Пациенты были разделены на две группы: основная (n=82) — с применением эндосонографии и органосохраняющих операций, и группа сравнения (n=44) — без эндосонографии. Локализация опухолей включала абдоминальный отдел пищевода (передняя/боковая стенки — 16 и 8 пациентов соответственно, задняя стенка — 9 и 6), область пищеводно-желудочного перехода с распространением на дно желудка (13 и 6), кардиальный отдел желудка (15 и 8), дно желудка (14 и 7) и заднюю стенку желудка (15 и 9).

Технический успех операции достигнут во всех 126 случаях. Однако частота осложнений существенно различалась между группами:

• Основная группа: осложнения и функциональные нарушения отсутствовали (0%)
• Группа сравнения: послеоперационные осложнения у 39% пациентов:
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс — 23%
  • Клинически значимая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — 9%
  • Нарушения моторной функции желудка — 7%
  • Повторные операции для коррекции функциональных нарушений — 14%

При наблюдении от 1 до 10 лет рецидивов опухоли не зарегистрировано в обеих группах.

Применение органосберегающего и функционально-щадящего подхода с использованием дооперационной эндосонографии при хирургическом лечении неэпителиальных новообразований пищеводно-желудочного перехода обеспечивает:

• Высокую прецизионность и минимальную инвазивность вмешательств
• Практически полное отсутствие послеоперационных осложнений
• Превосходные функциональные результаты в ближайшем и отдаленном периодах
• Отсутствие рецидивов при длительном наблюдении

Данный подход может рассматриваться как стандарт лечения пациентов с неэпителиальными опухолями данной локализации.