Эндоскопическое лечение опухолей трахеобронхиального дерева позволяет восстановить проходимость дыхательных путей и получить достаточный материал для морфологической верификации. В серии из 24 пациентов (2011–2024 гг.) применение петлевой электроэксцизии и электрокоагуляции обеспечило реканализацию бронхов у всех больных без необходимости стентирования.
В исследование включены 24 пациента с опухолями трахеи и бронхов, проходившие лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (2011–июль 2024 г.): 20 (83%) мужчин и 4 (17%) женщины. Всем выполнено комплексное обследование: стандартные анализы крови, КТ органов грудной клетки, бронхоскопия с биопсией и морфологической верификацией.
При эндоскопии выявлена обтурация просвета экзофитными образованиями различной формы и консистенции на широком или узком основании. Локализация: трахея — 6 (25%) случаев, бронхи — 18 (75%).
Эндоскопическое удаление опухолей выполнено всем 24 (100%) пациентам с лечебно-диагностической целью. Использовался электрохирургический метод:
- С эндоларингеальной маской — 7 (30%) случаев
- С ригидным бронхоскопом — 15 (70%) случаев
Проходимость бронхов восстановлена у всех пациентов без стентирования.
Выявлены следующие гистологические варианты:
- Аденокистозный рак — 2 (8,3%)
- Аденокарцинома — 2 (8,3%)
- Атипичный карциноид — 2 (8,3%)
- Доброкачественные опухоли — остальные случаи (данные не детализированы)
Доброкачественные опухоли с эндобронхиальным ростом характеризуются медленным развитием, скудной симптоматикой до возникновения осложнений и редким озлокачествлением. Петлевая электроэксцизия и её комбинация с электрокоагуляцией являются эффективными методами:
- Восстановления проходимости дыхательных путей у пациентов с доброкачественными опухолями
- Получения достаточного объёма материала для морфологической диагностики
Полученные данные подтверждают значимость эндоскопических методов в диагностике и лечении опухолей трахеобронхиального дерева, особенно при эндобронхиальном типе роста, позволяя избежать более инвазивных хирургических вмешательств.