В рамках инициативы Alliance of Dedicated Cancer Centers по улучшению персонализированной помощи (IGCC) была разработана и проведена серия виртуальных тренингов коммуникативных навыков для повышения качества общения при тяжелых заболеваниях и персонализированной помощи, ориентированная на гематологов, онкологов и практикующих медсестер продвинутого уровня.
Программа тренинга включала два виртуальных семинара: (1) коммуникационные рамки для персонализированной помощи и сложных разговоров и (2) планирование расширенной помощи (ACP), включая документирование и выставление счетов. Семинары включали дидактические материалы, интерактивное обсуждение клинических случаев, ролевые упражнения и обучение документированию в электронных медицинских записях и выставлению счетов за ACP.
Уверенность клиницистов и обратная связь оценивались через послесеминарские оценки. Опыт пациентов оценивался с использованием шкалы "услышан и понят" (HAU) из опросов Press Ganey. Изменения в показателях HAU до и после обучения анализировались с помощью парных t-тестов и моделирования смешанных эффектов.
93 клинициста завершили оценку обучения для первого семинара, и 98 завершили оценку для второго семинара. Более 75% участников оценили содержание как хорошее или выдающееся, с значительным повышением самооценки уверенности в использовании инструментов ACP, форм Physicians Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST), кодов выставления счетов и протокола SPIKES для передачи сложных новостей.
По сравнению с показателями до обучения, врачи продемонстрировали значительное улучшение в общих показателях HAU, сообщаемых пациентами (79.46 против 83.77, P = .002), особенно в восприятии пациентами того, что их услышали и поняли (78.04 против 83.27, P = .012). Практикующие медсестры продвинутого уровня имели более высокие базовые показатели, чем врачи (90.74 против 78.04, P < .001), без значительных изменений после обучения.
Серия тренингов коммуникативных навыков IGCC улучшила уверенность клиницистов в применении изученных навыков и повысила качество общения, о котором сообщают пациенты, среди врачей, что поддерживает более широкое внедрение программы обучения для укрепления общения при тяжелых заболеваниях в онкологической помощи.