Рабочая группа по раку предстательной железы (Prostate Cancer Working Group 4) рекомендует использовать PSMA ПЭТ для оценки ответа на лечение у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы, получающих терапию 177Lu-PSMA-617. Временной интервал между исходной PSMA ПЭТ и началом терапии критически важен, поскольку промежуточная прогрессия заболевания может влиять на точность ПЭТ как инструмента оценки ответа.

В исследовании визуально оценивалась частота промежуточной прогрессии заболевания на первой постлечебной 177Lu-PSMA-617 ОФЭКТ/КТ у 87 пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Анализировались временные интервалы между исходной PSMA ПЭТ и началом терапии, предтерапевтические уровни простатспецифического антигена (ПСА) и результаты лечения.

У 32 пациентов (36,8%) была выявлена промежуточная прогрессия. Интервал от ПЭТ до начала терапии в этой группе составил 88 дней, что значительно превышало показатель у пациентов без прогрессии — 42 дня.

Базовая PSMA ПЭТ может не отражать истинный статус заболевания, если первый цикл 177Lu-PSMA-617 проводится более чем через 30 дней после исходного сканирования. Это важно учитывать при планировании радионуклидной терапии и оценке её эффективности у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы.