Ингибиторы андрогенных рецепторов (ИАР) являются стандартом лечения рака предстательной железы. Целенаправленные цели лечения включают оптимизацию эффективности, безопасности, переносимости и качества жизни, а также продление времени до изменения терапии. Анализы числа пациентов, которым необходимо причинить вред (NNH), могут помочь контекстуализировать риск нежелательных явлений (НЯ) и поддержать принятие решений о лечении.

Данное исследовательское исследование оценило NNH для НЯ, представляющих интерес при применении ИАР при неметастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (нмКРРПЖ) и метастатическом гормоночувствительном раке предстательной железы (мГЧРПЖ).

NNH рассчитывали с использованием данных о НЯ из ключевых исследований, сравнивающих ИАР плюс андроген-депривационную терапию (АДТ) против АДТ, и получали с использованием обратной величины абсолютного увеличения риска, затем сравнивали между ИАР.

При нмКРРПЖ даролутамид показал более высокий NNH (более низкий риск) по сравнению с апалутамидом и энзалутамидом для НЯ всех степеней:

• Приливы: 100.0/не сообщено/20.0
• Утомляемость: 29.4/10.8/5.3
• Артралгия: отрицательное/11.9/100.0
• Когнитивные нарушения: ≥250/47.6/33.3
• Артериальная гипертензия: 71.4/20.0/14.3
• Падения: отрицательное/15.2/14.3

Эта тенденция в целом сохранялась в окончательном анализе. Аналогичная тенденция была зарегистрирована для большинства НЯ степени ≥3.

При мГЧРПЖ даролутамид также показал более высокий NNH для большинства НЯ всех степеней/степени ≥3. Исключения включали запор всех степеней (более высокий NNH для апалутамида и энзалутамида) и анемию (более высокий NNH для апалутамида).

Сравнения NNH между исследованиями следует интерпретировать с осторожностью из-за гетерогенности в дизайне исследований и изучаемых популяциях.

Аналогичные тенденции NNH, наблюдаемые в популяциях пациентов с нмКРРПЖ и мГЧРПЖ, предполагают более низкий риск дополнительного вреда для большинства НЯ при применении даролутамида по сравнению с апалутамидом и энзалутамидом. Понимание профилей риска ИАР является ключевым для оптимизации выбора лечения и улучшения переносимости у пациентов.