Молекулярное тестирование является критическим для определения стратегии лечения при метастатическом раке:
- Быстрое comprehensive тестирование с NGS и плазменным ctDNA позволяет ускорить идентификацию мутаций BRAF V600E
- Результаты молекулярных тестов необходимо применять незамедлительно
- Таргетная терапия — предпочтительная стратегия для большинства пациентов
Эксперты рекомендуют раннее назначение BRAF-направленной терапии. Исследование BREAKWATER показало:
- Медиана беспрогрессивной выживаемости увеличилась до 13 месяцев
- Объективный ответ вырос до 65,7%
- Общая выживаемость улучшилась до 30,3 месяцев
Предпочтительна комбинированная терапия ингибиторами BRAF и MEK:
- Dabrafenib + trametinib
- Encorafenib + binimetinib
Объективный ответ достигает 75% с длительностью ремиссии более 40 месяцев.
- Проводить молекулярное тестирование tissue и plasma одновременно
- Действовать быстро при получении результатов
- Персонализировать терапию под характеристики пациента
Ключевой вывод: Своевременная таргетная терапия принципиально улучшает прогноз при BRAF V600E-мутированных опухолях.