Первичная профилактика фебрильной нейтропении (ФН) с применением гранулоцитарных колониестимулирующих факторов (Г-КСФ) является важнейшим компонентом поддерживающей терапии у пациентов с лимфомами, получающих интенсивную полихимиотерапию. Эмпэгфилграстим — пролонгированный препарат из группы Г-КСФ, показал эффективность в первичной профилактике ФН на широком спектре злокачественных новообразований и режимов химиотерапии. Профилактическое применение Г-КСФ снижает не только риск развития ФН, но и риск ранней смерти, в том числе связанной с инфекцией.

В доступной литературе отсутствуют данные о реальной клинической практике использования эмпэгфилграстима у пациентов с лимфомами, получающих интенсивную химиотерапию перед трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток, включая фармакоэкономические аспекты применения.

В ретроспективное исследование включены 104 пациента с лимфомами, получавших терапию в отделении гематологии и трансплантации костного мозга ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Пациенты были разделены на две группы:

• Группа филграстима (n=30)
• Группа эмпэгфилграстима (n=74)

Оценивались следующие параметры эффективности профилактики ФН:

• Частота развития ФН
• Длительность пребывания в стационаре
• Влияние на интервалы между циклами ПХТ

Анализ влияния на бюджет проводился в расчете на 100 пациентов с учетом затрат на лекарственную терапию препаратами сравнения и затрат на терапию эпизодов ФН.

Применение эмпэгфилграстима в сравнении с филграстимом продемонстрировало статистически значимое снижение частоты ФН:

• Доля циклов ПХТ, приведших к развитию ФН: 1% против 16% (p<0,001)
• Доля пациентов с эпизодом ФН: 3% против 23% (p<0,001)

Анализ влияния на бюджет для популяции в 100 пациентов показал экономические преимущества эмпэгфилграстима:

• Общие прямые медицинские затраты при терапии эмпэгфилграстимом: 13,0 млн руб.
• Общие затраты при терапии филграстимом: 13,6 млн руб.
• Экономия составила 0,6 млн руб. (5%)

При применении эмпэгфилграстима:

• Затраты на профилактику ФН: 95% (12,5 млн руб.)
• Затраты на лечение эпизодов ФН: 5%

При применении филграстима:

• Затраты на лечение ФН: