Финансовая токсичность — распространённое явление после трансплантации костного мозга (ТКМ), связанное с ухудшением качества жизни пациентов. Новое проспективное когортное исследование 214 застрахованных взрослых, перенёсших аллогенную ТКМ в 2018-2023 гг., показало, что вероятность умеренной/высокой финансовой токсичности снижается со временем: с 39% на исходном уровне до 26% к 365-му дню после трансплантации (p 65 лет** и доход >$90,000 снижали риск финансовой токсичности на 66% (RR 0.34, 95% CI 0.19-0.59) и 67% (RR 0.33, 95% CI 0.20-0.57) соответственно по сравнению с более молодыми и менее обеспеченными пациентами.

Среди 119 пациентов, живых к 365-му дню и предоставивших данные, качество жизни улучшилось после трансплантации у пациентов с отсутствием/минимальной или лёгкой финансовой токсичностью. Напротив, у пациентов с умеренной/высокой финансовой токсичностью качество жизни значимо ухудшалось в течение года наблюдения (p<0.05).

Важно отметить, что после поправки на ковариаты финансовая токсичность не была значимо ассоциирована с преждевременной смертью после трансплантации (n=214, HR 1.10, 95% CI 0.62-1.96).

Результаты демонстрируют, что хотя финансовая токсичность в целом улучшается со временем после ТКМ, устойчивые финансовые трудности оказывают значительное негативное влияние на качество жизни пациентов. Исследование обосновывает необходимость лонгитюдного скрининга финансовой токсичности и внедрения финансовых интервенций на всех этапах трансплантационного континуума, особенно для молодых пациентов с низким доходом.

Выявление и коррекция финансовых проблем должны стать неотъемлемой частью сопроводительной терапии при ТКМ для оптимизации долгосрочных результатов и качества жизни пациентов.