Послеоперационная лимфорея остается одним из наиболее частых и проблематичных осложнений хирургического лечения рака молочной железы, особенно при вмешательствах в зоне регионарного лимфооттока. Представленное исследование демонстрирует инновационный подход к профилактике лимфореи с использованием интраоперационного липофилинга в комбинации с латексным тканевым клеем при биопсии сигнальных лимфатических узлов.
В одноцентровое проспективное рандомизированное исследование были включены 48 пациенток с ранним раком молочной железы. В период с 1 сентября по 30 декабря 2024 года всем участницам выполнялась секторальная резекция молочной железы с биопсией сигнального лимфатического узла.
Пациентки были рандомизированы на две группы:
- Исследуемая группа (n=23): трансплантация аутологичного жира в подмышечную область в комбинации с латексным тканевым клеем
- Контрольная группа (n=25): стандартное послойное ушивание раны без дополнительных материалов
Для оценки эффективности проводилось ультразвуковое исследование мягких тканей аксиллярной области на 2, 7, 14 и 21-е сутки послеоперационного периода.
Применение комбинированного метода продемонстрировало статистически значимые преимущества:
- Количество необходимых пункций: 3 против 12 в контрольной группе (p = 0,03)
- Объем серомы на 14-е сутки: снижение на 55,8% — 1,9 ± 2,2 мл против 4,3 ± 4,9 мл в контрольной группе
- По числу пациенток, подвергшихся пункции, различия не достигли статистической значимости (2 против 4, p = 0,44)
Исследование подтверждает, что комбинированное применение аутологичного жира и латексного тканевого клея может быть эффективным методом профилактики лимфореи после биопсии сигнальных лимфатических узлов. Данный подход позволяет значительно уменьшить объем серомы и снизить потребность в инвазивных манипуляциях, что улучшает качество жизни пациенток в послеоперационном периоде.