Пациенты с распространённым раком, участвующие в исследованиях I фазы, испытывают высокую симптоматическую нагрузку и осложнения, которые могут приводить к обращениям в отделение неотложной помощи (ОНП) и госпитализациям. Проведён вторичный анализ рандомизированного клинического исследования для оценки влияния дистанционного мониторинга симптомов (ДМС) в дополнение к специализированной паллиативной помощи (СПП) на частоту острых обращений.

В исследование включены 100 пациентов (средний возраст 56 лет, 63% женщин, медиана общей выживаемости 221 день [95% ДИ 171–271]). Пациенты были рандомизированы в группу только СПП (n=43) или СПП+ДМС (n=57). Первичные конечные точки — частота обращений в ОНП и госпитализаций в течение 6 месяцев.

В группе СПП 22/43 (51%) пациентов имели хотя бы одно обращение в ОНП за 6 месяцев, в группе СПП+ДМС — 30/57 (53%), p=0,58. Хотя бы одна госпитализация произошла у 18/43 (42%) пациентов в группе СПП и у 21/57 (37%) в группе СПП+ДМС, p=0,56. Различия между группами статистически незначимы.

Наиболее частыми причинами обращений были боль (ОНП 27%, госпитализации 29%) и респираторные симптомы (ОНП 22%, госпитализации 22%). Основными этиологическими факторами острых обращений стали прогрессирование заболевания (ОНП 49%, госпитализации 58%) и острые осложнения (ОНП 26%, госпитализации 28%).

Два независимых эксперта оценили потенциальную предотвратимость обращений. Только 4/84 (5%) обращений в ОНП и 0/57 (0%) госпитализаций были признаны потенциально предотвратимыми.

Потребность в неотложной помощи остаётся высокой у пациентов, участвующих в исследованиях I фазы. Дистанционный мониторинг симптомов не привёл к снижению частоты обращений в ОНП и госпитализаций, которые в подавляющем большинстве случаев были обусловлены объективными причинами и не могли быть предотвращены. Результаты подчёркивают необходимость разработки новых стратегий поддержки данной категории пациентов.