Герминогенные опухоли яичка представляют собой наиболее распространенные злокачественные новообразования у мужчин молодого возраста. Несмотря на высокую излечиваемость, часть пациентов обращаются в крайне тяжелом состоянии, обусловленном распространенным опухолевым процессом.
Представлен клинический случай лечения 28-летнего пациента с билатеральной герминогенной опухолью яичка (эмбриональная карцинома), осложненной:
- Метастатическим поражением легких, печени и лимфатических узлов
- Тромбозом нижней полой вены с распространением в правое предсердие
- Дыхательной недостаточностью, требующей ИВЛ
В связи с критическим состоянием пациент находился в отделении реанимации на искусственной вентиляции легких. Первоначально инициировано лечение цисплатином в монорежиме, затем проведена эскалация терапии до схемы TIP (паклитаксел, ифосфамид, цисплатин) с профилактикой гранулоцитарно-макрофагальными колониестимулирующими факторами.
Результаты лечения:
- Улучшение общего самочувствия
- Нормализация показателей онкомаркеров
- Почти полный ответ по данным компьютерной томографии после 4 курсов химиотерапии
Представленный случай подтверждает, что проведение системной терапии возможно и оправдано даже в условиях интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких и может приводить к клиническому выздоровлению и регрессии опухоли.