Химиоиндуцированная полинейропатия (ХИПН) — частое осложнение лечения рака молочной железы, но прогностические факторы её развития и болевой формы остаются недостаточно изученными. Поисковое исследование оценило роль клинико-лабораторных показателей в развитии ХИПН у пациенток с РМЖ, получающих доцетаксел-содержащую химиотерапию.
Включены женщины с гистологически подтвержденным РМЖ, которым планировалась доцетаксел-содержащая ХТ. Критерии невключения: сахарный диабет, неврологические заболевания с периферической нейропатией, беременность и лактация. Оценивали возраст, индекс массы тела, лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) по Островскому, семейный и трудовой статус, сопутствующую патологию, стадию РМЖ, схему ХТ и балл по шкале центральной сенситизации (ЦС). ХИПН оценивали по шкалам PAINDETECT, ВАШ и CTCAE до начала лечения и после четырёх курсов ХТ. Статистический анализ включал описательную статистику, корреляционный анализ и бинарную логистическую регрессию (p<0,05).
В исследование включены 54 пациентки. После четырёх курсов ХТ у 71,2% диагностирована ХИПН II степени по шкале CTCAE. Для прогноза нейропатического компонента боли по шкале PAINDETECT значимыми предикторами стали возраст (AOR=1,126; p=0,007) и исходный балл по шкале центральной сенситизации (AOR=0,873; p=0,001). Для прогнозирования боли по ВАШ значимыми факторами оказались III стадия РМЖ (AOR=21,340; p=0,04; точечная оценка AOR нестабильна ввиду широкого 95% ДИ и малочисленности подгруппы) и ЛИИ по Островскому (AOR=0,476; p=0,035).
У пациенток с РМЖ на фоне таксансодержащей ХТ уже после четырёх курсов формируются клинически значимые проявления ХИПН. Возраст, стадия заболевания, ЛИИ по Островскому и исходный уровень центральной сенситизации являются значимыми предикторами развития болевого синдрома и нейропатической боли.