Нейрофиброматоз 1 типа (NF1) — генетическое заболевание, при котором у 30–50% пациентов развиваются плексиформные нейрофибромы (PNs), часто вызывающие значительную заболеваемость. Лечение NF1-ассоциированных PNs представляет сложность из-за вариабельности заболевания и сложности опухолей.
В фазе 2b исследования ReNeu (NCT03962543) ингибитор MEK1/2 mirdametinib продемонстрировал эффективность и управляемый профиль безопасности у детей и взрослых с симптоматическими PNs: подтвержденные объективные ответы достигнуты у 52% детей и 41% взрослых со значительным уменьшением объема целевых опухолей и улучшением показателей, сообщаемых пациентами.
Дерматологические нежелательные явления (AEs) часто встречаются при применении ингибиторов MEK, включая mirdametinib, и могут влиять на приверженность лечению и качество жизни. Хотя протокол ReNeu включал рекомендации по поддерживающей терапии кожных реакций, некоторые исследователи отметили необходимость более детального руководства.
Научный руководящий комитет ReNeu совместно с экспертами в области онкологии и онкодерматологии разработал рекомендации по проактивному ведению mirdametinib-ассоциированных кожных AEs.
Стратегии включают:
- Раннее распознавание дерматологических осложнений
- Индивидуализированный подход к ведению пациентов
- Своевременное вмешательство для снижения тяжести кожных AEs
Цели рекомендаций: минимизировать необходимость модификации доз, поддержать непрерывность лечения и достижение долгосрочных терапевтических целей.
Хотя рекомендации разработаны специально для mirdametinib на основе опыта исследования ReNeu, они могут служить практическим руководством для ведения кожных AEs, ассоциированных с другими ингибиторами MEK в клинической практике.
Проактивное управление дерматологическими осложнениями позволяет оптимизировать результаты терапии у пациентов с NF1-ассоциированными плексиформными нейрофибромами, получающих таргетную терапию.