Образовательная программа посвящена мультидисциплинарному и локальному ведению метастазов рака молочной железы в головной мозг. Рассматриваются ключевые аспекты оценки стабильного, активного и прогрессирующего заболевания перед началом лечения, а также координация системной терапии с хирургическими и лучевыми методами для достижения контроля над ЦНС-поражением при минимизации нейрокогнитивной токсичности и задержек в лечении.

Программа охватывает различия между стабильными, активными и прогрессирующими метастазами в мозг на этапе планирования терапии. Особое внимание уделено влиянию неврологической симптоматики на выживаемость: наличие неврологических симптомов на момент диагностики метастазов ассоциировано с более короткой выживаемостью во всех молекулярных подтипах рака молочной железы. Рассмотрены множественные варианты презентации метастазов в головной мозг и лептоменингеального поражения (LMD), их влияние на качество жизни и прогноз.

Обсуждается общий подход к локальной терапии метастазов в мозг, включая хирургическое лечение и радиотерапию. Отдельный раздел посвящен практическому мультидисциплинарному ведению HER2-позитивного рака молочной железы с метастазами в ЦНС. Рассматривается вопрос изменения тактики локального лечения в эпоху новых, более активных системных препаратов. Подчеркивается необходимость скоординированной мультидисциплинарной помощи с участием различных специалистов.

Программа включает обновления рекомендаций NCCN по расширению опций системной терапии в 2026 году. Представлены данные по эпидемиологии, прогнозу и влиянию на качество жизни метастазов в головной мозг в зависимости от молекулярного подтипа рака молочной железы.