В одноцентровое проспективно-ретроспективное нерандомизированное исследование включены 48 пациентов с аденокарциномой средне- или верхнеампулярного отдела прямой кишки cT2–3 cN0–2 cM0. Ретроспективная контрольная группа (n=29) получала короткий курс ЛТ (ККЛТ) 5 Гр × 5 фракций до СОД 25 Гр. Проспективная группа (n=19) получала крупнофракционную ЛТ 10 Гр однократно в сочетании с локальной микроволновой электрогипертермией (ЛМЭГТ) и капецитабином.

В обеих группах после ЛТ проводили четыре курса CAPEOX с последующим хирургическим лечением; в группе крупнофракционной ЛТ первые три курса CAPEOX сочетали с ЛМЭГТ.

Частота объективных ответов по данным МРТ после завершения тотальной неоадъювантной терапии составила 69,0% после ККЛТ и 73,7% после крупнофракционной ЛТ (p=0,856). Частота лечебного патоморфоза Mandard TRG1–2 составила 58,6% и 57,9%, подтверждённого pCR (ypT0N0) — 20,7% и 21,1% соответственно. R0-резекция достигнута у всех пациентов.

Лучевой и гематологической токсичности III степени и выше не зарегистрировано. Послеоперационное осложнение IIIb степени по Clavien–Dindo отмечено у одного пациента после ККЛТ; после программы с крупнофракционной ЛТ 10 Гр послеоперационных осложнений не зарегистрировано. ЛМЭГТ не приводила к изменению запланированной программы лечения.

Однократная крупнофракционная ЛТ сократила число фракций с пяти до одной и расчётную стоимость проведения ЛТ на 80%. Разработанная программа характеризовалась удовлетворительной переносимостью и непосредственными результатами, сопоставимыми с таковыми при ККЛТ.