Первичные и вторичные опухолевые поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) требуют выполнения расширенных резекций с экзартикуляцией, что критически нарушает жевание, глотание и речеобразование. Тотальное эндопротезирование ВНЧС после онкологических резекций значимо улучшает качество жизни, как показало исследование 17 пациентов, получивших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и клиническом госпитале «Лапино» в 2020-2025 гг.

По данным опросника University of Washington Quality of Life (UW-QOL) v4, через 3 месяца после эндопротезирования показатели качества жизни существенно улучшились по большинству доменов. В предоперационном периоде у большинства пациентов отмечались выраженные нарушения физических функций и психоэмоционального состояния, которые регрессировали после установки эндопротеза.

В исследование включены 17 пациентов с опухолями головы и шеи, вовлекающими структуры ВНЧС. Всем выполнена сегментарная резекция нижней челюсти с экзартикуляцией ВНЧС и одномоментным или отсроченным тотальным эндопротезированием. Использовалась система производства ООО «ЛОГИКС медицинские системы» (Россия, Новосибирск).

Оценка качества жизни проводилась с помощью опросника UW-QOL v4 — валидированного инструмента для пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи. Пациенты заполняли опросник за 7 дней до операции и через 3 месяца после неё.

Нижняя челюсть и ВНЧС формируют анатомо-функциональный комплекс, обеспечивающий базовые функции: жевание, глотание и речеобразование. Нарушение непрерывности нижнечелюстной дуги и отсутствие ВНЧС приводят к стойким функциональным нарушениям, существенно снижающим качество жизни.

Расширенные резекции при опухолях этой локализации характеризуются удалением структур подвисочной ямки, что делает реконструкцию технически сложной задачей. Отсутствие патогномоничных симптомов и разнообразие гистологических форм опухолей ВНЧС дополнительно осложняют диагностику и лечение.

При первичном и вторичном опухолевом поражении ВНЧС тотальное эндопротезирование после экзартикуляции является методом выбора, обеспечивающим восстановление утраченных функций и улучшение качества жизни. Применение отечественной системы эндопротезирования продемонстрировало эффективность как при одномоментной, так и при отсроченной реконструкции.

Положительная динамика показателей UW-QOL v4 через 3 месяца подтверждает целесообразность включения тотального эндопротезирования ВНЧС в протоколы реабилитации онкологических пациентов после расширенно-комбинированных резекций полости рта.