Прошло почти 11 лет с момента одобрения T-VEC — первого онколитического вируса, получившего разрешение на крупном рынке. Однако ближайший кандидат на второе одобрение, RP1 от компании Replimune, который сейчас рассматривается консультативным комитетом FDA, представляет собой тот же тип препарата — локально инъецируемый герпесвирус для лечения меланомы. Это подчеркивает, насколько мало продвинулась данная область за прошедшее десятилетие.

Исследователи выделяют несколько нерешенных проблем, тормозящих прогресс онколитической виротерапии:

• Неправильный дизайн клинических исследований
• Неоптимальное время комбинирования препаратов
• Защитные механизмы опухоли, включая гипоксию
• Невозможность внутривенного введения большинства вирусных препаратов

Несмотря на существующие трудности, в области появляются признаки обновленного импульса:

• Разработка более интеллектуальных схем секвенирования терапии
• Использование неоадъювантных подходов
• Близость к одобрению вируса для лечения рака мочевого пузыря

Эти достижения дают надежду на то, что область онколитической виротерапии может преодолеть текущую стагнацию и показать более значительный прогресс в ближайшие годы.