Солидные псевдопапиллярные новообразования (СПН) поджелудочной железы представляют собой редкие опухоли, преимущественно поражающие женщин и подростков, с отличными результатами после резекции. У педиатрических пациентов предпочтительны органосохраняющие операции для поддержания долгосрочной функции поджелудочной железы.
Проведен ретроспективный обзор хирургических процедур и послеоперационных осложнений у детей, получивших хирургическое лечение по поводу СПН в период с 2000 по 2024 год.
В исследование включены 8 пациентов (медианный возраст 12 [8–14] лет). Первичные проявления включали абдоминальную боль (n = 2), тупую травму (n = 3) и случайную диагностику (n = 3).
Характеристики опухолей: медианный диаметр составил 42,5 [28–80] мм. Локализация: головка поджелудочной железы (n = 3), тело (n = 1) и хвост (n = 4).
Хирургические вмешательства:
- Энуклеация выполнена у 3 пациентов, при этом у всех развилась послеоперационная панкреатическая фистула (ПОПФ)
- Одному пациенту с опухолью головки потребовалась панкреатодуоденэктомия из-за вовлечения портальной вены с кавернозной трансформацией, что привело к послеоперационной непереносимости глюкозы и атрофии поджелудочной железы
- Дистальная панкреатэктомия выполнена у 4 пациентов с опухолями хвоста: с сохранением селезенки у 3 и спленэктомией у 1 из-за развития коллатералей
- ПОПФ возникла у 2 пациентов после дистальной панкреатэктомии
Отдаленные результаты: рецидивов не наблюдалось в течение медианного периода наблюдения 66,5 месяца (16–120).
Хотя органосохраняющая хирургия СПН у детей выполнима, она несет значительный риск ПОПФ, особенно при энуклеации. Необходим долгосрочный мониторинг функции поджелудочной железы после резекции.