Циторедуктивные операции (ЦРО) в сочетании с интраоперационной внутрибрюшной химиотерапией (HIPEC) являются методом выбора при лечении больных со злокачественными поражениями брюшины. Однако объём этих вмешательств и их агрессивность требуют тщательной оценки безопасности.

Цель исследования — оценить обоснованность и безопасность выполнения хирургических вмешательств у больных с первичным и диссеминированным поражением брюшины путём анализа частоты и степени тяжести интра- и послеоперационных осложнений.

В абдоминальном отделении МНИОИ им. П.А. Герцена накоплен опыт выполнения 168 циторедуктивных операций с различными интраоперационными противоопухолевыми методами у больных с карциноматозом брюшины.

Распределение по нозологиям:

• 125 операций выполнены по поводу псевдомиксомы брюшины
• 25 операций — по поводу мезотелиомы брюшины
• 18 операций — в связи с перитонеальными метастазами колоректального рака

Осложнения и серьёзные нежелательные явления были выявлены у 31 (18,4%) больного.

При этом осложнения III–IV степени тяжести отмечены у 6,5% пациентов.

Послеоперационная летальность составила 2,9%, что не превышает аналогичный показатель при выполнении крупных хирургических вмешательств, таких как:

• панкреатодуоденальная резекция
• одномоментная резекция и пластика пищевода
• расширенные гемигепатэктомии

Циторедуктивные операции при злокачественном поражении брюшины являются достаточно безопасным и эффективным методом лечения этой категории больных. Частота тяжёлых осложнений (6,5%) и послеоперационная летальность (2,9%) сопоставимы с другими расширенными абдоминальными операциями, что подтверждает обоснованность применения ЦРО в специализированных центрах.