Исследователи из высокообъемного центра оценили textbook outcome (TO) — комплексный показатель качества хирургического лечения — у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы (PDAC) после лапароскопической панкреатодуоденэктомии (ЛПД). TO определялся как отсутствие панкреатической фистулы, подтекания желчи, послеоперационного кровотечения, тяжёлых осложнений (Clavien–Dindo ≥III), повторной госпитализации или смерти в течение 30 дней, а также длительность послеоперационного пребывания в пределах 75-го процентиля когорты.
В анализ включили 334 пациента: 220 достигли TO, 114 — нет. Группа TO продемонстрировала статистически значимо более высокую 1-, 3- и 5-летнюю общую выживаемость (p=0,044). Безрецидивная выживаемость была численно выше, но различия не достигли статистической значимости (p=0,140).
Многофакторный анализ выявил три независимых фактора риска недостижения TO:
- Длительность операции >360 минут
- Мягкая текстура паренхимы поджелудочной железы
- Диаметр главного панкреатического протока ≤3 мм
Авторы заключают, что достижение TO при ЛПД у пациентов с PDAC ассоциировано с улучшением общей выживаемости, а выявленные факторы могут помочь в предоперационной оценке риска.

