Карцинома Меркеля (MCC) — редкий агрессивный кожный нейроэндокринный рак, требующий мультидисциплинарной координации для оптимизации исходов. Однако хирургические решения часто принимаются изолированно, до мультидисциплинарного обсуждения, что может повышать риск предотвратимой хирургической морбидности.

Авторы провели ретроспективный анализ пяти иллюстративных случаев патоморфологически подтвержденной MCC, отобранных для демонстрации специфических проблем, связанных с ранней хирургической интервенцией без предварительного мультидисциплинарного обсуждения.

Во всех пяти случаях широкое локальное иссечение было ассоциировано со значительной морбидностью, функциональными потерями и отсрочкой адъювантной лучевой терапии (RT), которые могли бы быть снижены при более ранней мультидисциплинарной координации. Несколько случаев продемонстрировали, что более широкие края резекции сами по себе не улучшили локорегионарный контроль: рецидивы возникали за пределами патоморфологически негативных краёв.

Представленные случаи иллюстрируют, как изолированное хирургическое планирование может увеличивать морбидность и отсрочивать своевременную адъювантную RT без явного улучшения онкологических исходов. Раннее мультидисциплинарное обсуждение до окончательной эксцизии может позволить применение более узких краёв резекции, соответствующих рекомендациям, своевременную адъювантную RT и улучшенные функциональные и косметические результаты. Мультимодальное планирование лечения следует рассматривать как краеугольный камень ведения карциномы Меркеля.