Опухоли периампулярной зоны составляют 7–10% злокачественных новообразований ЖКТ и занимают IV–V место по уровню смертности. Высокая летальность обусловлена трудностью раннего выявления. При неоперабельной опухоли возможно лишь паллиативное вмешательство, направленное на декомпрессию желчевыводящих путей. Эндоскопические методы считаются «золотым стандартом», однако современные исследования показывают необходимость индивидуального выбора метода лечения.

Проанализированы результаты лечения пациентов со злокачественными новообразованиями периампулярной зоны (по 50 человек в группе). В I группе механическую желтуху разрешали миниинвазивными дренирующими вмешательствами: ЭРХПГ, чрескожным чреспечёночным дренированием (наружным или наружно-внутренним), стентированием желчных протоков пластиковым или нитиноловым стентом. Во II группе формировали обходные билиодигестивные анастомозы (гепатикоэнтеро-, холедохоэнтеро-, холецистоеюноанастомоз), при необходимости дополняя их гастроэнтероанастомозом.

После первого малоинвазивного вмешательства осложнений не было лишь у 16 (32%) пациентов I группы; у 34 (68%) возникло одно и более осложнений, 8 из них (23,5%) умерли от полиорганной недостаточности.

Во II группе после формирования обходного анастомоза 31 (62%) пациент выписан без осложнений; у 19 (38%) возникло одно и более осложнений, 9 из них (47,4%) умерли от полиорганной недостаточности.

У паллиативных больных с механической желтухой опухолевого генеза формирование билиодигестивных анастомозов по сравнению с миниинвазивным дренированием позволило снизить число послеоперационных осложнений и частоту повторных госпитализаций.