Пациентам с метастатическим раком предстательной железы показано как герминальное, так и соматическое тестирование. Результаты герминального тестирования не изменяются после первичного исследования в любой клинической ситуации и не требуют повторения. Для соматического тестирования можно использовать архивный материал опухоли, однако рекомендации NCCN настоятельно рекомендуют использовать биопсию метастатического очага.

Анализ циркулирующей опухолевой ДНК в плазме является альтернативным вариантом, но низкий уровень ПСА может указывать на недостаточную диагностическую ценность метода для точного тестирования. Не следует откладывать молекулярное тестирование до развития резистентности к андроген-направленной терапии (кастрационной резистентности), поскольку результаты биомаркерного анализа могут определять тактику лечения в андроген-чувствительной ситуации.

В исследовании III фазы TALAPRO-2 добавление talazoparib к enzalutamide увеличивало риск анемии 3–4 степени, однако снижение дозы позволяло пациентам продолжить лечение. Хотя инструкция по применению talazoparib требует редукции дозы при развитии анемии 3–4 степени, согласно экспертным рекомендациям, снижение дозы можно проводить при снижении уровня гемоглобина до развития тяжёлой анемии ( 9 г/дл с последующим возобновлением терапии в сниженной дозе. Отмена препарата рекомендуется только при необходимости >3 редукций дозы. Мониторинг анемии следует проводить не реже 1 раза в месяц во время лечения. При CDK12-мутированном метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы и снижении гемоглобина с 12,4 до 9,2 г/дл на фоне лёгкой усталости без кровотечений оптимальной тактикой является редукция дозы talazoparib с тщательным мониторингом показателей крови.