Послеоперационная циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) является высокопрогностическим маркером резидуальной болезни у пациентов с раком толстой кишки III стадии. Физическая активность ассоциирована с улучшением выживаемости после радикальной резекции, однако остается неизвестным, предсказывает ли физическая активность исходы в зависимости от послеоперационного ctDNA-статуса.

Выполнен post hoc анализ данных исследования CALGB/SWOG 80702 — рандомизированного исследования III фазы, оценивавшего адъювантную терапию celecoxib vs. плацебо и продолжительность химиотерапии 3 vs. 6 месяцев. Общий объем физической активности оценивали валидированными методами и квантифицировали в метаболических эквивалентах задач-часах в неделю (MET-h/week). ctDNA-статус определяли с использованием клинически валидированного опухоль-информированного анализа (Signatera™, Natera, Inc.).

В анализ включены 763 пациента (медиана наблюдения 6.0 лет). **32.3% пациентов были неактивны ( 0.05 для всех показателей), хотя взаимодействия не достигли статистической значимости.

Среди пациентов, демонстрировавших физическую активность (≥9.0 MET-h/week) и получавших адъювантный celecoxib, отмечено улучшение DFS как в ctDNA-негативной (HR 0.41, 95% CI 0.22-0.77), так и в ctDNA-позитивной подгруппах (относительно неактивных пациентов на плацебо: HR 0.29, 95% CI 0.15-0.57).

Более высокая физическая активность ассоциирована с улучшением безрецидивной выживаемости у пациентов с отрицательным ctDNA-статусом. Сочетание физической активности с адъювантным celecoxib демонстрирует благоприятные результаты выживаемости независимо от ctDNA-статуса, что может иметь значение для персонализации рекомендаций по образу жизни и адъювантной терапии при раке толстой кишки III стадии.

Данные результаты подчеркивают потенциальную роль модификации образа жизни в комплексном лечении колоректального рака и необходимость дальнейших проспективных исследований для подтверждения этих находок.