Для пациентов с метастазами колоректального рака в печени (CRLM) лапароскопическая резекция печени (LLR) ассоциируется с меньшей послеоперационной заболеваемостью, чем открытая резекция (OLR), при сопоставимых долгосрочных онкологических результатах — к такому выводу пришли авторы метаанализа, опубликованного в Annals of Internal Medicine.
Bram Olij с коллегами из Маастрихтского университета (Нидерланды) провели метаанализ индивидуальных данных участников (individual participant data) из всех доступных рандомизированных клинических исследований, сравнивавших LLR и OLR при CRLM. В анализ вошли 761 пациент (384 — лапароскопия, 377 — открытая операция).
Послеоперационная заболеваемость была ниже в группе лапароскопической хирургии: 19% vs 27% при открытой операции. Однако среди пациентов, получавших предоперационную системную терапию, различия исчезали (25% vs 24%). 90-дневная летальность составила 1,8% после LLR и 0,8% после OLR.
При медиане наблюдения 93 месяца общая выживаемость и безрецидивная выживаемость не различались между группами.
«Результаты согласуются с опубликованными отчётами включённых рандомизированных исследований и указывают, что назначение лапароскопического подхода ассоциируется с меньшей послеоперационной заболеваемостью и более короткими сроками госпитализации, тогда как долгосрочные онкологические исходы были схожими между группами», — заключают авторы.