В эпоху комбинированной терапии ингибиторами контрольных точек и ингибиторами тирозинкиназ (ICI–TKI) при метастатическом раке почки (мПКР) остаётся потребность в надёжных биомаркерах для стратификации риска и долгосрочного прогноза. Исследователи из Китая ретроспективно проанализировали данные 153 пациентов с мПКР, получавших первую линию ICI–TKI терапии между маем 2019 и апрелем 2026 года (медиана наблюдения 29,0 месяцев), чтобы оценить прогностическое значение базового уровня сывороточного иммуноглобулина G.

Базовые уровни IgG классифицировались как повышенные (>17,4 г/л) или нормальные согласно институциональному референсному диапазону. Повышенный IgG оказался ассоциирован с более высоким риском по шкале IMDC (P=0,022). Анализ Каплана–Мейера выявил значимо худшую общую выживаемость (ОВ; P<0,001) и выживаемость без прогрессирования (ВБП; P=0,049) у пациентов с повышенным IgG.

В многофакторном анализе повышенный IgG не был независимо связан с ВБП, но остался независимым предиктором худшей ОВ (HR=2,55; 95% ДИ 1,30–5,00; P=0,006). Включение IgG в модель IMDC улучшило C-индекс с 0,645 до 0,689, причём наибольшее улучшение наблюдалось для предсказания 3-летней ОВ. Разработанная экспериментальная номограмма продемонстрировала приемлемую калибровку, особенно для 3-летнего прогноза.

Базовый сывороточный IgG представляет собой независимый прогностический биомаркер ОВ у пациентов с мПКР, получающих первую линию ICI–TKI терапии. Его интеграция в модель IMDC улучшает предсказание выживаемости и предоставляет дополнительную прогностическую информацию в эпоху иммунотерапии. Простота измерения сывороточного IgG и его доступность в рутинной клинической практике делают этот биомаркер перспективным инструментом для персонализированной стратификации риска.