Пациенты с мелкоклеточным раком лёгкого (МРЛ) испытывают существенное бремя симптомов и заболеваемость, связанную с лечением, но данные о выживших пациентах после МРЛ крайне ограничены. В условиях улучшения выживаемости при раке лёгкого всё более значимым становится взаимодействие между качеством жизни (КЖ) и финансовой токсичностью (ФТ). Было проведено одноцентровое кросс-секционное исследование в онкологическом центре, сертифицированном NCI, включившее 47 выживших после МРЛ (срок жизни >1 года от постановки диагноза). Использовались опросники EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-LC13 и COST для оценки КЖ и ФТ.
Медиана возраста составила 69 лет, 59,6% женщин, 85,1% белых, 46,8% с распространённой стадией МРЛ. Большинство пациентов были на пенсии (78,7%) и имели Medicare/Medicaid (51,1%). Медиана балла EORTC QLQ-C30 составила 66,7 (IQR 50,0–83,3), медиана COST — 26,4 (IQR 21,5–31,9). Пациенты с большей ФТ (COST 0–25) сообщали о более низких показателях общего здоровья/КЖ (p = 0,042) и физического функционирования (p = 0,05), тогда как усталость и одышка не различались значимо.
В одномерном анализе худшее КЖ ассоциировалось с большим количеством линий терапии (p = 0,013), типом страхования (p = 0,041), предшествующей операцией (p = 0,043) и анамнезом курения в пачка-годах (p = 0,045). Большая ФТ была связана с получением иммунотерапии (p = 0,024) и бо́льшим числом линий лечения (p = 0,037).
В многофакторном анализе с поправкой на стадию, курение, страхование и количество линий терапии ФТ не была независимо связана с общим КЖ (p = 0,28). Однако получение второй линии терапии (p = 0,001), третьей линии (p = 0,03) и наличие Medicare/Medicaid (p = 0,03) ассоциировались с более низким КЖ, тогда как статус никогда не куривших был связан с существенно улучшенной ФТ (p = 0,03).
Результаты подчёркивают значительные потребности в поддерживающей терапии и помощи выжившим пациентам с МРЛ. Количество линий лечения и социально-экономические факторы (тип страхования, курение) влияют на исходы, сообщаемые пациентами, что требует дальнейшего изучения для оптимизации ведения этой группы.