Возможности системной терапии злокачественной мезотелиомы после неудачи стандартного лечения ограничены. Пероральные ингибиторы VEGFR-тирозинкиназ (VEGFR-TKI) включаются в стратегии терапии спасения, однако данные реальной клинической практики об их эффективности и безопасности остаются скудными.

Ретроспективно проанализирована одноцентровая когорта пациентов с патологически подтверждённой злокачественной мезотелиомой, получавших лечение в Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/National Cancer Center в период с 1 апреля 2017 г. по 16 марта 2023 г. Включены пациенты с нерезектабельным заболеванием, получавшие режим, содержащий VEGFR-TKI, при наличии достаточного клинического наблюдения для оценки исходов. Первичная конечная точка — выживаемость без прогрессирования (PFS). Вторичные конечные точки: частота объективных ответов (ORR), частота контроля заболевания (DCR), общая выживаемость (OS) от начала терапии VEGFR-TKI и зарегистрированные нежелательные явления.

Когорта включала 48 пациентов, медиана наблюдения составила 24,0 месяца. По оценке Каплана–Мейера медиана PFS составила 4,8 месяца (95% CI, 2,9–8,8), медиана OS от начала терапии VEGFR-TKI — 17,9 месяца (95% CI, 13,5–не достигнута).

Среди 39 пациентов с оцениваемым ответом 6 достигли частичного ответа, 20 — стабилизации заболевания, 13 — прогрессирования заболевания как наилучшего общего ответа. ORR составила 15,4%, DCR — 66,7%. У двух пациентов сохранялось отсутствие прогрессирования более 24 месяцев.

Нежелательные явления 3-й степени включали гематурию, артериальную гипертензию и тошноту/рвоту. Нежелательных явлений 4-й или 5-й степени не зарегистрировано.

Терапия, содержащая VEGFR-TKI, ассоциирована с клинически значимым контролем заболевания при нерезектабельной злокачественной мезотелиоме, при этом у небольшой подгруппы пациентов наблюдалась длительная польза. Эти наблюдения требуют дальнейшей оценки VEGFR-TKI-содержащих стратегий спасения в более крупных многоцентровых когортах.