Параганглиомы каротидного тела (ПКТ) — редкие высоковаскуляризированные опухоли, возникающие в области бифуркации сонной артерии. Стандартом лечения остаётся хирургическая резекция, однако традиционный трансцервикальный доступ неизбежно оставляет видимый рубец на шее, что может снижать качество жизни у пациентов с выраженными косметическими запросами.

27-летняя женщина обратилась с жалобами на прогрессирующее увеличение образования в правой половине шеи в течение 6 месяцев. Ультразвуковое исследование выявило гиперваскулярное образование, окружающее сонные артерии; тонкоигольная аспирационная биопсия не проводилась из-за высокого риска кровотечения. Контрастная компьютерная томография показала 4-сантиметровое образование с интенсивным накоплением контраста в области бифуркации сонной артерии, что убедительно свидетельствовало в пользу параганглиомы каротидного тела.

Учитывая выраженную обеспокоенность пациентки возможным косметическим дефектом, после тщательного обсуждения рисков и преимуществ был выбран ретроаурикулярный доступ (разрез за ушной раковиной). Операцию выполнил хирург головы и шеи при интраоперационной поддержке сосудистого хирурга.

Достигнута полная резекция опухоли, несмотря на необходимость восстановления двух небольших артериальных дефектов, возникших при мобилизации новообразования. Продолжительность операции составила 300 минут, интраоперационная кровопотеря — 900 мл. Послеоперационный период протекал без осложнений, в течение 12 месяцев наблюдения не отмечено ни серьёзных осложнений, ни рецидива опухоли. Пациентка выразила удовлетворённость косметическим результатом, хотя объективной оценки не проводилось.

У тщательно отобранных пациентов с параганглиомами каротидного тела Shamblin I или II типа ретроаурикулярный доступ может представлять осуществимую альтернативу традиционному трансцервикальному подходу, обеспечивая скрытое расположение рубца. Необходимы дальнейшие исследования для оценки онкологической безопасности и воспроизводимости метода у более широкой когорты пациентов.