¹⁸F-PSMA-1007 ПЭТ/КТ широко используется для отбора пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ) на ¹⁷⁷Lu-ПСМА радиолигандную терапию. Представлен клинический случай, в котором множественные костные метастазы демонстрировали интенсивное, воспроизводимое накопление ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 на посттерапевтической сцинтиграфии во всех трёх циклах лечения, однако оставались скрытыми или лишь минимально визуализируемыми на серийных ¹⁸F-PSMA-1007 ПЭТ/КТ.
SPECT/CT подтвердила анатомическую локализацию очагов, исключив артефакты. Данный случай «обратной тераностической дискордантности» ставит под сомнение предположение, что диагностическая ПСМА-ПЭТ достоверно отражает полный спектр мишеней для радиолигандной терапии.
Систематический SPECT/CT-контроль после циклов лечения может выявлять терапевтически значимые очаги заболевания, невидимые на предтерапевтической ПЭТ.