Исследователи ретроспективно проанализировали 548 последовательных пациентов с раком щитовидной железы, которым выполнена роботическая билатеральная тотальная тиреоидэктомия (БТТ) одним хирургом в период с 2010 по 2024 год. Пациенты были разделены на группы в зависимости от объёма лимфодиссекции: центральная лимфодиссекция (CCND) или модифицированная радикальная диссекция шеи (MRND). Выполнено propensity score matching в соотношении 1:1 по возрасту, полу, индексу массы тела и размеру опухоли.

Общая когорта включала 396 пациентов в группе Xi и 152 в группе SP. Общая частота осложнений была ниже в группе SP (21,7% vs 34,3%, p = 0,003), как и частота транзиторной гипокальциемии (14,5% vs 28,3%, p = 0,001).

После matching получено 70 пар в когорте CCND и 47 пар в когорте MRND. В matched когорте CCND группа SP продемонстрировала более низкую частоту общих осложнений (18,6% vs 40,0%, p = 0,024) и транзиторной гипокальциемии (10,0% vs 30,0%, p = 0,013). В matched когорте MRND значимых различий в частоте осложнений между платформами не выявлено.

Хирургические и патоморфологические исходы были в целом сопоставимы между группами.

Среди пациентов с транзиторной гипокальциемией в когорте CCND снижение уровня кальция через 6 месяцев было меньше в группе SP (p = 0,013). В когорте MRND отмечено меньшее снижение паратиреоидного гормона (PTH) в отдельные временные точки в группе SP, однако значимых различий в изменении уровня кальция между группами не обнаружено.

Роботическая БТТ с использованием системы da Vinci SP и метода Double Bipolar оказалась безопасной и выполнимой. По сравнению с системой Xi данный подход обеспечил сопоставимые хирургические и патоморфологические результаты и ассоциировался с меньшей частотой послеоперационных осложнений в matched когорте CCND.