Хотя локальное лечение все чаще применяется при олигометастатической протоковой аденокарциноме поджелудочной железы (PDAC), остается неясным, позволяет ли радиологически определяемое олигометастатическое заболевание выявить пациентов, которым показано локальное лечение. Авторы оценили влияние локального лечения на выживаемость в зависимости от опухолевой нагрузки после радикальной резекции PDAC.

Ретроспективно проанализированы данные пациентов с изолированным рецидивом в печени или легких после резекции PDAC в радикальном объеме в период с 2012 по 2021 год. Общую выживаемость (OS) сравнивали в зависимости от органа метастазирования, метастатической нагрузки и стратегии лечения.

Среди 269 пациентов (194 с метастазами в печени и 75 — в легких) пациенты с рецидивом в легких, включая олигометастатическое поражение, имели значимо более длительную OS, чем пациенты с метастазами в печени. Хотя олигометастатический рецидив ассоциировался с более благоприятной выживаемостью по сравнению с множественными метастазами, значимой связи между локальным лечением и увеличением OS не выявлено ни в группе олигометастазов печени, ни в группе олигометастазов легких при стандартном анализе.

У пациентов с солитарным метастазом в легких локальное лечение ассоциировалось с увеличением OS в стандартном анализе, но эта связь не достигла статистической значимости в time-dependent Cox-анализе.

Радиологически определяемый олигометастатический рецидив ассоциирован с благоприятным прогнозом, но недостаточен для выявления пациентов, которым показано локальное лечение. Хотя связь между локальным лечением и увеличением выживаемости наблюдалась у пациентов с солитарным метастазом в легких, этот результат не был статистически значимым в time-dependent Cox-анализе и требует дальнейшей валидации.