Ошибки в оценке скорости клубочковой фильтрации (СКФ) могут приводить к избыточной токсичности противоопухолевой терапии у онкологических пациентов, согласно исследованию, представленному на Kidney Week 2026 (конгресс Американского общества нефрологов, 21–25 октября, Денвер).

Veronica Torres Costa e Silva с коллегами из Университета Сан-Паулу оценили расхождения СКФ в проспективной когорте 1200 пациентов с солидными опухолями, получавших лечение в третичном онкоцентре (апрель 2015 — сентябрь 2017).

Средняя измеренная СКФ составила 78,5 мл/мин/1,73 м². Распространённость ХБП по измеренной СКФ, расчётной СКФ по креатинину (eGFRcr) и расчётной СКФ по креатинину + цистатину C (eGFRcrcys) составила 18,9%, 10,2% и 15,7% соответственно.

Среди пациентов с измеренной СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м² у 72,1% eGFRcr превышала 60 мл/мин/1,73 м². Среди пациентов с измеренной СКФ <45 мл/мин/1,73 м² у 52,5% eGFRcr превышала 45 мл/мин/1,73 м². Хотя eGFRcrcys снизила расхождения, согласованность осталась низкой.

«Результаты показывают, что ошибки в оценке СКФ могут вносить вклад в избыточную токсичность у онкопациентов, получающих противоопухолевую терапию, — заявила Veronica Torres Costa e Silva. — Большинство рекомендаций предписывают снижение дозы cisplatin на 25–50% при СКФ 45–60 мл/мин/1,73 м² и считают пациентов с СКФ <45 мл/мин/1,73 м² неподходящими для применения препарата. Наши пациенты получают чрезмерно высокие дозы и испытывают более частую токсичность, потому что мы не способны точно оценить СКФ и провести адекватную коррекцию дозы».