Ингибиторы иммунных контрольных точек (ИКТ) революционизировали современную онкологию, улучшив исходы при множественных типах рака. Однако они ассоциированы с иммуноопосредованными побочными эффектами, включая острое почечное повреждение (ОПП), которое представляет клинически важное и часто недооцененное осложнение.

Ретроспективное исследование 6557 пациенток с РМЖ показало, что трастузумаб не влиял на изменение СКФ за 3 года наблюдения, однако был связан с повышенным риском значительного снижения функции почек на ранних этапах лечения (≤1,5 года), что может быть обусловлено развитием сердечной недостаточности.

Исследование показало, что 161Tb-DOTATATE демонстрирует значительно более высокую гетерогенность поглощенной дозы в субструктурах нефронов по сравнению с 177Lu-DOTATATE, что может влиять на нефротоксичность радиофармпрепарата.

Ретроспективный анализ 766 пациентов с раком предстательной железы выявил 5 случаев тромботической микроангиопатии, индуцированной 177Lu-PSMA терапией. Осложнение развивалось через 9-20 месяцев после начала лечения при кумулятивной дозе облучения почек 38,6-65,3 Гр.

Ретроспективное исследование 56 пациентов показало стабильность функции почек во время терапии 177Lu-PSMA-617. У пациентов с умеренным нарушением функции почек отмечен значимый рост креатинина (β = +0.054; 95% CI, +0.025 to +0.083; P < 0.001), но без значимого снижения eGFR.

Исследователи разработали многонефронную вычислительную модель для расчета поглощенной дозы на уровне подструктур нефрона при радиофармацевтической терапии. Модель показала выраженную гетерогенность поглощенной дозы, особенно для α-излучателей, что может помочь в понимании механизмов нефротоксичности.