Материал представляет собой образовательные слайды, посвященные стратегиям последовательного лечения, механизмам приобретенной резистентности и управлению нежелательными явлениями у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с атипичными мутациями EGFR. Освещены современные клинические рекомендации и данные исследований, поддерживающие стратегии терапии последующих линий для пациентов с редкими мутациями EGFR или инсерциями в экзоне 20 EGFR.

Представлены данные эффективности и безопасности из исследований CHRYSALIS-2, MARIPOSA-2, TROPION-Lung01/05, WU-KONG1B и REZILIENT1 для:

• amivantamab-содержащих режимов
• datopotamab deruxtecan
• sunvozertinib
• zipalertinib

Исследование CHRYSALIS-2 (когорта C) продемонстрировало результаты применения комбинации amivantamab + lazertinib во второй линии у пациентов с НМРЛ с атипичными мутациями EGFR (S768I, L861Q, G719X). TROPION-Lung01/05 оценило datopotamab deruxtecan у ранее леченных пациентов с EGFR-мутантным НМРЛ. WU-KONG1B представило данные глобального исследования II фазы sunvozertinib, а REZILIENT1 — результаты применения zipalertinib при НМРЛ с инсерциями в экзоне 20 EGFR после предшествующей платиносодержащей химиотерапии ± amivantamab.

Подчеркнута роль повторного молекулярного тестирования для выявления механизмов резистентности. Исследование MARIPOSA представило данные о механизмах резистентности к комбинации amivantamab + lazertinib при классических мутациях EGFR. Рассмотрены особенности ведения пациентов с метастазами в центральную нервную систему и факторы выбора терапии поздних линий.

Детально представлены стратегии профилактики и управления связанными с лечением нежелательными явлениями:

• дерматологические нежелательные явления (исследование COCOON по усиленной дерматологической профилактике при применении amivantamab + lazertinib)
• инфузионные реакции (исследование SKIPPirr по снижению частоты IRR при профилактике дексаметазоном)
• венозные тромбоэмболические осложнения при применении amivantamab + lazertinib
• стоматит
• диарея при применении EGFR-ингибиторов

Исследование PALOMA-3 сравнило подкожное и внутривенное введение amivantamab в комбинации с lazertinib у ранее леченных пациентов с распространенным EGFR-мутантным НМРЛ. Представлен объединенный анализ безопасности datopotamab deruxtecan из исследований TROPION-Lung01/Lung05.

Материалы предназначены для поддержки индивидуализированных терапевтических решений и обеспечения непрерывности помощи пациентам с НМРЛ с атипичными мутациями EGFR.