Панкреатические фистулы остаются одним из наиболее серьезных осложнений панкреатодуоденальной резекции, особенно при операциях на мягкой паренхиме поджелудочной железы. Авторы представили оригинальный муфтообразный панкреатоеюноанастомоз (ОМА), разработанный специально для минимизации риска послеоперационных осложнений.
В исследование включены 173 панкреатодуоденальные резекции с анализом эффективности различных типов панкреатических анастомозов:
- Оригинальный муфтообразный анастомоз (ОМА)
- «Duct-to-mucosa» анастомоз (ДТМА)
- Инвагинационный анастомоз (ИА)
- Катетер-направленный анастомоз (КНА)
Основным критерием оценки была частота клинически значимых послеоперационных панкреатических фистул (КЗ-ПОПФ).
Частота КЗ-ПОПФ в зависимости от типа анастомоза составила:
- ОМА: 0% (отсутствие панкреатических фистул)
- ДТМА: 6,6%
- ИА: 16,0%
- КНА: 22,2%
Анализ рисков показал значимое преимущество ОМА:
- По сравнению с ИА: ОШ 3,44 [2,63-11,11]
- По сравнению с КНА: ОШ 5,54 [3,41-8,22]
- По сравнению с ДТМА: ОШ 1,19 [0,65-2,38] (различия незначимы)
Оригинальный муфтообразный панкреатоеюноанастомоз продемонстрировал высокую эффективность в предотвращении клинически значимых послеоперационных панкреатических фистул. В короткой серии операций метод показал наименьшую частоту КЗ-ПОПФ по сравнению с другими известными типами анастомозов, что делает его перспективной альтернативой при операциях на мягкой паренхиме поджелудочной железы.