Лимфоидные злокачественные новообразования представляют гетерогенную группу заболеваний с различными подходами к лечению и исходами. Терапевтические достижения распределены неравномерно между подтипами, а современные данные о временных изменениях смертности остаются ограниченными. В данном исследовании оценены тренды выживаемости и избыточной смертности на основе популяционных данных США.

Ретроспективное когортное исследование включило пациентов с впервые диагностированными лимфоидными злокачественными новообразованиями в период 2001-2018 гг. из 17 регистров программы Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER). Была оценена 5-летняя относительная выживаемость, избыточная смертность моделировалась с использованием регрессии Пуассона.

Пятилетняя относительная выживаемость улучшилась, а избыточная смертность снизилась с течением времени для:

• Лимфоидных новообразований из клеток-предшественников
• Лимфом Ходжкина
• Большинства зрелых B-клеточных лимфом

Среди подтипов со снижающейся избыточной смертностью среднее снижение варьировало от 6% до 20% за календарный период.

Наиболее выраженное снижение наблюдалось для:

• Лимфоцитарно-богатой лимфомы Ходжкина — снижение на 20%
• B-клеточного лимфобластного лейкоза/лимфомы — снижение на 19%
• T-клеточного лимфобластного лейкоза/лимфомы — снижение на 18%

В контрасте с общими тенденциями, избыточная смертность для определенных агрессивных зрелых Т-клеточных лимфом показала незначительное улучшение или его отсутствие:

• Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых
• Периферическая Т-клеточная лимфома, неуточненная (PTCL-NOS)
• Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома

Анализ подгрупп показал более выраженное снижение избыточной смертности у молодых взрослых по сравнению с пациентами среднего и пожилого возраста для нескольких подтипов лимфоидных новообразований.

Большинство лимфоидных злокачественных новообразований продемонстрировали улучшение выживаемости и снижение избыточной смертности с течением времени. Однако определенные редкие и агрессивные подтипы показали ограниченный прогресс или его отсутствие.

Эти данные могут отражать общие преимущества от достижений в лечении и поддерживающей терапии, одновременно идентифицируя исследовательские приоритеты для подтипов лимфоидных новообразований с неудовлетворенными потребностями в отношении выживаемости. Агрессивные Т-клеточные лимфомы остаются областью, требующей разработки новых терапевтических подходов.