Хирургическая резекция остается стандартом лечения аденокарциномы легкого (LUAD) ранних стадий, однако риск рецидива сохраняется у пациентов с мутациями рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Эффективность адъювантной терапии ингибиторами тирозинкиназ EGFR (EGFR-TKI) при LUAD IA стадии в настоящее время остается спорной.

В данном ретроспективном исследовании оценили 456 пациентов с LUAD IA стадии с мутациями EGFR. Проводилось сравнение показателей выживаемости между пациентами, получавшими адъювантную терапию EGFR-TKI (n=60) и группой наблюдения (n=396). Анализ подгрупп позволил выявить специфические клинические характеристики, ассоциированные с пользой лечения.

При медиане наблюдения 75,87 месяцев исследовательский анализ показал благоприятную тенденцию к улучшению 7-летней безрецидивной выживаемости (DFS) в группе EGFR-TKI по сравнению с группой наблюдения (92,2% против 80,0%; P=0,027), хотя значимых различий в общей выживаемости не наблюдалось.

В подгруппе пациентов с опухолями, содержащими солидные компоненты, послеоперационная терапия EGFR-TKI была ассоциирована с потенциальным улучшением 7-летней DFS по сравнению с наблюдением (85,0% против 52,5%; P=0,041). Данные результаты носят исследовательский характер и требуют дальнейшей валидации.

Послеоперационная адъювантная терапия EGFR-TKI была ассоциирована с благоприятной долгосрочной тенденцией DFS у отдельных пациентов с LUAD IA стадии с мутациями EGFR, особенно у пациентов с опухолями, содержащими солидные компоненты или другие патологические факторы высокого риска. Однако данные результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку преимущество в DFS не было стабильно статистически значимым после landmark-анализа для устранения systematic bias, что частично обусловлено ограниченным размером группы лечения.