Заболеваемость злокачественными новообразованиями органов пищеварения с ранним дебютом, определяемыми как диагностированные в возрасте до 50 лет, быстро растет в США и во всем мире. Хотя движущие силы этой тенденции до конца не изучены, появляющиеся данные свидетельствуют о ключевой роли факторов окружающей среды и образа жизни.
Пациенты с ЗНО органов пищеварения раннего дебюта сталкиваются с уникальными проблемами в процессе лечения. Молодые пациенты часто испытывают диагностические задержки, обращаются на более поздних стадиях и имеют более агрессивную биологию опухоли по сравнению с пожилыми пациентами. Пациентам с ранними формами рака также часто предлагается более интенсивное лечение, хотя польза от этого не очевидна.
Помимо медицинских различий, пациенты раннего возраста могут испытывать повышенный психосоциальный дистресс по сравнению с пожилыми пациентами, включая:
- Более высокие показатели финансовой токсичности
- Потребности в уходе за детьми
- Депрессию и тревожность
- Обеспокоенность отношениями и сексуальностью
- Беспокойство о последствиях для фертильности
- Нарушение образовательных и карьерных планов
Однако современные модели клинической практики часто не учитывают уникальные потребности пациентов раннего возраста. Хотя несколько крупных академических центров внедрили модели специализированных мультидисциплинарных программ для лечения пациентов с колоректальным раком раннего дебюта, широкий доступ к таким программам остается ограниченным.
Будущие исследования должны оценить масштабируемость этих моделей на другие локализации ЗНО органов пищеварения в различных условиях оказания помощи, а также улучшить равноправный доступ к своевременной диагностике и оптимальному лечению для этой растущей популяции пациентов.