Ретроспективное исследование 40 пациентов с увеальной меланомой T2–T4 показало, что добавление фотодинамической терапии с хлорином е6 перед протонным облучением (49 Гр/7 фракций) обеспечивает значимо более раннюю и полную аваскуляризацию опухоли к 6-му месяцу наблюдения (χ²=12,093; p=0,002) по сравнению с изолированной протонотерапией, что подтверждено ультразвуковым исследованием с допплеровским картированием.

Микродозиметрическое исследование показало, что относительная биологическая эффективность протонов в клеточных линиях протоковой аденокарциномы поджелудочной железы возрастает с 1,0 на входе до 6,1 за пиком Брэгга, что ставит под сомнение универсальное клиническое допущение RBE=1,1.

Рандомизированное исследование II фазы показало, что протонная лучевая терапия статистически значимо снижает частоту острого мукозита ≥2 степени (7,4% vs 22,7%, p=0,03) и дисгевзии ≥2 степени (9,3% vs 31,8%, p=0,005) по сравнению с IMRT при адъювантном лечении односторонних опухолей головы и шеи без различий в онкологических исходах.

Исследование демонстрирует высокую эффективность протонной терапии с технологией карандашного сканирования при хордомах ската черепа: 2-летняя выживаемость 100%, локальный контроль 81,9%, приемлемая токсичность.

Современный обзор требований к точности в лучевой терапии показывает, что при сохранении дозиметрических стандартов 1980-х годов требования к геометрической точности стали значительно более строгими, особенно в эпоху IMRT и адаптивной радиотерапии.

Систематический обзор 12 исследований за 2000-2024 годы выявил значительную гетерогенность методов оценки стоимости протонной терапии, что приводит к крайне вариабельным оценкам затрат и подчеркивает необходимость стандартизации подходов к экономической оценке.

Ретроспективное исследование 19 пациентов показало, что спасительная хирургия после протонно-лучевой химиорадиотерапии при плоскоклеточном раке пищевода остается процедурой высокого риска с частотой серьезных осложнений 47.3% и медианой общей выживаемости 16.2 месяца.

Исследование 194 пациентов с раком пищевода показало значительное увеличение дозы на сердце во время IMPT (0,4 Гр/неделю, p < 0,001), связанное с анатомическими изменениями. Адаптивная реплани­ровка, основанная на контроле дозы на сердце, эффективно снижает эту дозу с 1,5 Гр до 0,8 Гр.

Исследование показало, что оптимальное время для офлайн-репланирования при протонной терапии опухолей головы и шеи — это конец третьей недели лечения (15-я фракция), что обеспечивает улучшение дозиметрических показателей для большинства структур на 95% от максимально возможного улучшения.

Обзор клинических данных по частоте радиационно-индуцированных повреждений кожи при протонной терапии и критический анализ современных экспериментальных моделей на грызунах для разработки стратегий профилактики кожных осложнений.