Исследование TNTCRT показало, что тотальная неоадъювантная терапия с двойной химиотерапией и длительной лучевой терапией значительно улучшает выживаемость без прогрессирования (74.8% vs 66.0%, HR 0.674, p=0.016) и частоту полного патологического ответа (26.37% vs 9.80%) у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки высокого риска по сравнению с стандартной химиолучевой терапией.

Обновленный анализ исследования STELLAR показал преимущество короткокурсовой лучевой терапии с последующей химиотерапией (TNT) перед стандартной химиолучевой терапией в лечении местнораспространенного рака прямой кишки. При медиане наблюдения 68,7 месяцев 5-летняя общая выживаемость составила 78,1% в группе TNT против 69,7% в группе CRT (HR 0,739; 95% ДИ 0,550-0,993).

Исследование в рамках III фазы испытания RAPIDO демонстрирует эффективность NTCP-моделей для прогнозирования острой и поздней диареи после лечения местно-распространенного рака прямой кишки с использованием двух различных методов контурирования кишечника.

Проспективное исследование THUNDER-2 показало, что МРТ-адаптивная эскалация дозы лучевой терапии под контролем индекса ранней регрессии повышает частоту полного ответа у прогнозируемых нон-респондеров с местнораспространенным раком прямой кишки с 3% до 21,9%, поддерживая стратегии органосохранного лечения.

Ретроспективное исследование 1215 пациентов показало, что при низком раке прямой кишки в «серой зоне» (3-5 см от анального края) выбор между операциями Диксона и Майлса должен основываться на МРТ-факторах риска. У пациентов с mrMRF+ или mrEMVI+ операция Майлса обеспечивала лучшую выживаемость без прогрессирования (HR = 0.28 и 0.38 соответственно, p < 0.05).

Метаанализ 9 сравнительных исследований (1693 пациента) показал преимущества методики NOSES при раке прямой кишки: снижение послеоперационных осложнений с 14% до 8% (ОШ=0.5, ДИ95% 0.4-0.8, p=0,0004), уменьшение болевого синдрома на 2 балла по ВАШ и сокращение койко-дня при сопоставимых онкологических результатах.

65-летняя пациентка с раком нижнеампулярного отдела прямой кишки после брюшно-промежностной резекции столкнулась с некрозом стомы и рецидивирующим пролапсом колостомы.

Пациент с раком средне-нижнеампулярного отдела прямой кишки после неоадъювантной терапии, выполнена лапароскопическая ультранизкая передняя резекция с превентивной илеостомией.