Мультидисциплинарная панель онкологов, пульмонологов и рентгенологов представила практические рекомендации по раннему выявлению и ведению интерстициальной болезни лёгких (ИБЛ) при терапии T-DXd. ИБЛ развивается у ~15% пациентов, чаще в первый год лечения. ВРКТ, своевременная отмена препарата и кортикостероиды критически важны для предотвращения прогрессирования.

Обзор стратегий деэскалации неоадъювантной терапии HER2+ РМЖ: отказ от антрациклинов и карбоплатина, замена химиотерапии на антитело-лекарственные конъюгаты. Данные DESTINY-Breast11 показали, что T-DXd с pertuzumab и trastuzumab превосходит стандартную химиотерапию по частоте pCR при меньшей токсичности.

Образовательный кейс-тест рассматривает выбор оптимальной неоадъювантной терапии при HER2-позитивном РМЖ высокого риска с учётом данных исследования DESTINY-Breast11, показавшего преимущество trastuzumab deruxtecan с последующей комбинацией таксан–trastuzumab–pertuzumab перед стандартной схемой ddAC-THP, а также вопросы адъювантного лечения при потере HER2 в резидуальной опухоли после неоадъювантной терапии по данным анализа KATHERINE.

Промежуточные результаты исследования DESTINY-Breast05 показали, что trastuzumab deruxtecan значительно превосходит trastuzumab emtansine по безрецидивной выживаемости у пациенток с HER2-положительным ранним раком молочной железы и резидуальной инвазивной болезнью после неоадъювантного лечения: 3-летняя iDFS составила 92.4% vs 83.7% (HR 0.47, p<0.001).

Протеомный и метаболомный анализ парных образцов плазмы у пациентов с распространённым раком молочной железы показал масштабную молекулярную перестройку на фоне T-DXd: 508 дифференциально экспрессированных белков и 70 метаболитов, а также шесть белковых и четыре метаболитных кандидата в прогностические биомаркеры выживаемости без прогрессирования.

Обзор роли HER2 как клинически значимого биомаркера в гинекологической онкологии: методы тестирования, интерпретация результатов и применение таргетной терапии при раке эндометрия, шейки матки, яичников и карциносаркоме.

Интерактивная образовательная программа по ведению пациентов с HER2-позитивным немелкоклеточным раком легкого, включающая вопросы диагностики, выбора терапии первой линии и управления нежелательными явлениями на фоне лечения trastuzumab deruxtecan.

HER2 IHC 3+ гиперэкспрессия представляет собой отдельную биомаркерную категорию при НМРЛ, отличную от мутаций и амплификации HER2, и открывает возможность таргетной терапии trastuzumab deruxtecan у пациентов с прогрессированием после стандартного лечения.

Эксперты обсуждают применение HER2-направленных антитело-лекарственных конъюгатов при раке молочной железы: индивидуализацию выбора trastuzumab deruxtecan в неоадъювантном и адъювантном режимах, секвенирование первой линии при метастатическом заболевании (включая PATINA, DESTINY-Breast09, HER2CLIMB-05), тактику при метастазах в головной мозг и мониторинг ИЗЛ/пневмонита.