Исследователи из Китая представили ретроспективный анализ 40 случаев карциномы Меркеля (Merkel cell carcinoma, MCC) — редкой, но крайне агрессивной злокачественной опухоли кожи. Работа охватывает период с ноября 2011 по ноябрь 2024 года и впервые описывает клинические характеристики и результаты иммунотерапии у азиатской популяции пациентов.
В когорту вошли 25 женщин и 15 мужчин (медиана возраста 71 год, диапазон 25–91 год). Детальный анализ проведён для 16 пациентов с полными медицинскими записями.
Иммунногистохимический анализ 10 пациентов показал:
- 80% (8/10) были позитивны по полиомавирусу клеток Меркеля (MCPyV) — заметно выше, чем в западных популяциях
- 30% (3/10) имели экспрессию PD-L1
Из 16 пациентов с подробными данными:
- 94% (15/16) подверглись обширной резекции
- 7% (1/15) получили послеоперационную адъювантную лучевую терапию
- 13% (2/15) выполнена дополнительная лимфодиссекция
Четыре пациента получили Pembrolizumab в дозе 200 мг каждые три недели. Результаты оказались примечательными:
- 75% (3/4) достигли полного ответа (CR) по данным лучевой диагностики
- У двух пациентов в посттерапевтических биопсийных образцах не обнаружено остаточных опухолевых клеток
- Токсичность отсутствовала: не зарегистрировано нежелательных явлений 3-й степени и выше за весь период наблюдения
Это первое описание характеристик MCC в китайской популяции. Преобладание женщин и высокая частота MCPyV-позитивности отличают эту когорту от западных данных. Частота полных ответов 75% на пембролизумаб, хотя и на малой выборке, согласуется с результатами регистрационных исследований в США и Европе и предполагает, что иммунотерапия ингибиторами PD-1 эффективна независимо от этнической принадлежности.
Авторы подчёркивают необходимость стандартизации подходов к лечению MCC в Азии и проведения проспективных исследований для подтверждения этих предварительных данных.